Блефаропластика у животных — исключительно медицинская операция. Её цель — устранить причину дискомфорта и защитить глаз.

Блефаропластика у животных: «Не косметика, а медицинская необходимость»

Интервью с ветеринарным врачом, хирургом‑офтальмологом Семенкиным Сергеем Анатольевичем

Блефаропластика у животных — это хирургическая коррекция патологий век: заворот, выворот, избыток кожи, новообразования. Многие владельцы путают её с косметической процедурой, но на деле это операция, которая спасает зрение и избавляет питомца от постоянной боли.

О спикере

Сергей Анатольевич Семенкин — ветеринарный врач, хирург‑офтальмолог, ортопед‑хирург, невролог. Стаж практической работы — более 29 лет. Окончил Мордовский государственный университет имени Н. П. Огарёва по специальности «Ветеринария» (1997). До этого получил медицинское образование и практиковал в человеческой медицине. Офтальмологическую хирургию освоил в 2010 году. Постоянный участник ветеринарных конференций и мастер‑классов. Владельцы отмечают его ювелирную работу — в частности, проведение двух разных операций за один приём, чтобы питомцу не пришлось дважды переносить наркоз.

Принимает в ветеринарной клинике «Хатико», Екатеринбург, ул. Посадская, 21/2.

Какие породы в группе риска

— Сергей Анатольевич, какие животные чаще всего нуждаются в блефаропластике?

— Чаще всего это собаки пород: шарпей, чау-чау, мопс, пекинес, ши-тцу, английский бульдог, кане-корсо, мастиф, дог. Из кошек — мейн-кун, сфинкс, персидская и британская.

Дело в анатомических особенностях. У шарпеев, чау-чау, мопсов и пекинесов много кожных складок, из-за чего веко может заворачиваться внутрь — это называется энтропион. У брахицефалов укороченная морда, и кожа буквально «затягивает» глаза вглубь глазниц. У мейн-кунов и персов — массивный костяк черепа, а у сфинксов отсутствие шерсти создаёт свои особенности.

Когда нужна операция

— Какие именно патологии требуют хирургического вмешательства?

— Основные показания:

• Энтропион — заворот века, при котором ресницы постоянно травмируют роговицу.
• Эктропион — выворот века, слизистая остаётся незащищённой.
• Макроблефарон — избыток кожи век.
• Микрофтальмия — уменьшенное глазное яблоко.
• Новообразования на веках.
• Травмы век.

— Что будет, если не оперировать?

— Без лечения эти состояния приводят к хроническому воспалению, язвам роговицы и потере зрения. При завороте века ресницы каждый день царапают роговицу — развивается кератит, затем язва, помутнение. При вывороте слизистая пересыхает, туда попадает пыль и инфекция. А при опухолях процесс прогрессирует, разрушает ткани века и может метастазировать. Последствия отказа от операции почти всегда серьёзнее, чем сама операция.

Как проходит процедура

— Как готовится животное к операции?

— Перед вмешательством мы проводим осмотр, при необходимости — УЗИ глаз, анализы крови, УЗИ сердца. УЗИ сердца особенно важно для брахицефалов и пожилых животных, потому что анестезиологические риски у них выше. Сама операция проходит под общей анестезией. Хирург корректирует форму века: удаляет избыток ткани или перемещает лоскуты, чтобы восстановить нормальное положение.

Методы и технологии

— Какие методы вы используете?

— Выбор зависит от патологии:

— Получается, не всем нужна полноценная операция?

— Совершенно верно. Не все патологии требуют постоянной операции. У растущих щенков мы часто начинаем со степлирования или tacking-техники. Tacking ставят на 2–3 месяца, а потом, если нужно, проводят окончательную пластику. Степлирование — тоже временная мера, но она позволяет выиграть время, пока щенок растёт.

Риски блефаропластики

— Насколько рискованна эта операция?

— Блефаропластика — технически несложная плановая операция, но риски есть, и их нужно понимать.

Анестезиологические риски — основные. Операция проводится под общей анестезии. Брахицефальные породы — мопсы, бульдоги, пекинесы — требуют особого протокола из-за строения дыхательных путей. У пожилых животных и животных с сердечно-сосудистыми заболеваниями риск осложнений от наркоза выше. Именно для таких пациентов мы рассматриваем безоперационные альтернативы — например, инъекции гиалуроновой кислоты как филлера, которые можно проводить даже без седации.

— А хирургические риски?

— Они тоже есть:

• Избыточное иссечение кожи — приводит к эктропиону или лагофтальму (веки не смыкаются), нужна повторная операция.
• Недостаточная коррекция — заворот сохраняется, проблема не решена.
• Кровотечение и гематомы — общий хирургический риск.
• Травма глазодвигательных мышц — может нарушить подвижность века.

При инъекционных методиках есть риск повреждения артериальной дуги века иглой, поэтому мы используем атравматичные канюли.

— Какие послеоперационные осложнения встречаются?

• Инфицирование швов — по данным исследования медиальной кантопластики у собак, около 10% случаев. Частичное расхождение швов — около 5%. Все осложнения были купированы без повторной операции.
• Грубые рубцы и деформация края века — чаще при недостаточной квалификации хирурга.
• Абсцессы — гнойное воспаление в области раны.
• Аллергические реакции на шовный материал.
• Птоз — опущение верхнего века при неудачной блефаропластике верхних век.
• Эпифора — избыточное слезотечение при повреждении слёзной точки и канальца, что особенно актуально при иссечении новообразований в медиальном углу.
• Отёк вокруг глаз — нормальное явление в первые 24 часа, проходит самостоятельно.
• Временное затуманивание зрения — преходящее нарушение.

— А если операция проводится по поводу опухоли?

— Добавляются онкологические риски: неполная резекция повышает вероятность рецидива и метастазирования, особенно при злокачественных опухолях — например, апокриновой карциноме. Рецидив зависит от типа новообразования и полноты удаления.

— Вы упомянули безоперационные альтернативы. Какие у них риски?

— При использовании филлеров на основе гиалуроновой кислоты возможны абсцессы, свищи, гранулёмы в местах введения. Эффект временный — у людей гиалуроновая кислота рассасывается за полгода–два года, но у животных может держаться несколько лет. Основной риск инъекционной техники — травма сосудов иглой.

Послеоперационный период

— Как ухаживать за животным после операции?

— Основное:

• Защитный воротник — носить до снятия швов, обычно 7–14 дней.
• Антибактериальные капли или мази в глаза по схеме.
• Обработка швов антисептиками.
• Контрольные осмотры в сроки, которые назначит врач.

В среднем период восстановления — 10–14 дней. Отёк спадает за 3–4 недели.

— Что самое важное в послеоперационном уходе?

— Соблюдение рекомендаций врача. В одном исследовании 6 из 10 владельцев не соблюдали рекомендации по защитному воротнику — а это напрямую повышает риск осложнений. Животное не понимает, что швы трогать нельзя, поэтому воротник — это не рекомендация, а необходимость.

Как минимизировать риски

— Сергей Анатольевич, что вы посоветуете владельцам?

Вот пять главных правил:

1. Выбор специалиста. Блефаропластикой должен заниматься ветеринар-офтальмолог, а не хирург общего профиля. Неграмотно проведённая операция может изуродовать животное на всю оставшуюся жизнь.
2. Предоперационное обследование. Анализы крови, УЗИ сердца — особенно для брахицефалов и пожилых животных.
3. Соблюдение послеоперационных рекомендаций. Защитный воротник, обработка швов, капли.
4. Контрольные осмотры в назначенные врачом сроки.
5. Своевременность. Чем раньше проведена коррекция, тем меньше необратимых изменений роговицы.

— Какой прогноз вы даете?

— При грамотном выполнении и соблюдении всех рекомендаций прогноз благоприятный, а риски — управляемые. Крайне редкое осложнение — полная потеря зрения — встречается в единичных случаях.

И обязательно помните! Блефаропластика у животных — исключительно медицинская операция. Её цель — устранить причину дискомфорта и защитить глаз. Если вы заметили у питомца слезотечение, щурение, выделения из глаз — не откладывайте визит к офтальмологу. Чем раньше проведена коррекция, тем меньше необратимых изменений роговицы.

Записаться на консультацию к Сергею Анатольевичу Семенкину:

+7 (343) 286‑21‑12, +7 (800) 775‑12‑21

Екатеринбург, ул. Посадская, 21/2
Ветеринарная клиника «Хатико»: vk.ru/klinika_hatiko